犬瘟热病毒感染

 

　　

　　概述 犬瘟热病毒(CDV)属麻疹病毒属，是一种单链RNA病毒。在室温下，该病毒相对不稳定，尤其对紫外线、干燥及50 - 60℃以上的高温敏感。据报道，在冷冻条件下，该病毒可存活数周。多数常规消毒均可杀灭犬瘟热又称为硬脚垫疾病。

　　病因学 已感染CDV的动物通过感染性微滴而很少有悬浮微粒传播。已经免疫的犬很少发生CDV感染。对未免疫的犬来说，CDV是危害犬健康的重要疾病，特别是对于3-6月龄的犬，因为此时母源抗体大大减少。任何年龄的未免疫犬对该病都有易感性。

　　病理生理学CDV首先侵袭上呼吸道上皮细胞。病毒很快扩散至局部淋巴组织、扁桃腺和支气管淋巴结。随后，CDV在感染的第1周内会扩散至上皮组织和中枢神经系统。感染后体液免疫应答与病毒的清除相关。急性CDV感染恢复的犬很可能获得数年的免疫力。被确定明显免疫反应失败的犬，病毒很快扩散到皮肤、外分泌腺、内分泌腺，以及消化道、呼吸道和泌尿生殖道。

　　临床症状 CDV临床症状的轻重随着病毒种属、环境因素以及个体对感染的反应不同而轻重不同。临床症状主要限于上呼吸道，出现咳嗽、流鼻涕。未经免疫的幼犬容易出现严重的全身症状，如肺炎、腹泻、脱水、厌食等。在感染早期还常常出现呕吐。如果幼犬合并感染肠道寄生虫，则还可能出现肠套叠。

　　神经症状出现于急性感染犬康复后的1-3周。CDV引起的神经症状有明显的渐进性，后迅速恶化。出现神经症状的犬如果存活下来，则可能有永久的后遗症，如癫痫、前庭疾病、四肢轻瘫、肌痉挛。如CDV感染发生于恒齿长出前，则牙釉质可能发育不良。

　　其他症状还有前葡萄膜炎，视神经炎(突然失明)，视网膜变性和毯及非毯底部坏死。眼底镜检查毯的过度反光区可见有慢性的、无活性的视网膜损伤，常被叫做“金奖章损伤”。感染CDV的幼犬还出现长骨的干骺端骨样硬化。

　　CDV缺乏死前可靠检验的方法，临床诊断要建立在临床症状和病史的基础上。有严重疾病的CDV感染犬有典型的临床特征。而CDV引起的轻微疾病的临床症状局限于呼吸道和眼部，这使犬瘟热的临床诊断很困难。

　　鉴别诊断 虽然犬瘟热在免疫犬中很少见，但根据动物个体的不同，犬瘟热有一系列复杂的临床症状。与其相鉴别的疾病主要有：狂犬病、肺炎(常见的继发病)、鲍特菌支气管炎感染自发性癫痫、低血糖症、中枢神经系统损伤以及肾衰竭。

　　诊断 实验CDV感染的犬血液变化包括：淋巴细胞减少、血小板减少和再生性贫血，但这与临床病例中是不一致的。偶尔在急性感染病例中可以从外周血涂片(特别是淋巴细胞，偶尔颗粒性白细胞)中检测到犬瘟热病毒包涵体。血沉棕黄层涂片以及骨髓抽吸物的检查，可以增加犬瘟热病毒包涵体的检出率。另外.从结膜上皮细胞制片中也可检出犬瘟热病毒包涵体。

　　脑脊液检查可显示出由于颅内压增加引起了脑脊液流速增加，蛋白浓度增加(大于250mg/L)以及淋巴细胞减少。这些变化是犬瘟热病毒感染的特征性变化，但不是其特有的CDV脑脊髓炎。脑脊液犬瘟热特定IgCJ可用于诊断CDV感染。疫苗诱发抗体在脑脊液中不常被检测出来。

　　虽然有许多其他诊断CDV的方法，如免疫细胞学、用ELISA测定血清中的IgG和IgM抗体和病毒分离，需要特殊的设备和标品的制备。怀疑在家庭内CDV感染对其他犬有危险，死后检查确定CDV感染是非常有作用，应重点检查犬大脑、小脑白质。

　　治疗/预后 该病因缺乏特异性抗CDV疗法，所以在急性感染期治疗只能局限于支持性治疗。对于犬瘟热后期没有很好的治疗方法。目前治疗主要集中在控制呼吸道继发细菌感染和结膜炎。另外，非经肠给予体液和能量。对于犬瘟热引起的神经症状只能使用抗痉挛药物治疗。个别犬单一使用地塞米松对治疗神经症状有一定的效果。临床症状进展的程度成为对CDV感染犬预后的限制因素。一旦病犬出现明显的神经症状则预后不良，很快可以考虑给予安乐死。

　　预防 CDV高效弱毒疫苗已经在市场上应用多年。该疫苗有很好的安全记录，其高效体现在已免疫犬瘟热感染率为零。大多数制造商建议8 - 16周的犬免疫3次。初次加强免疫后，免疫力可持续3-5年。自然感染康复的犬可有几年的免疫力。偶然有报道称接种Rockborn细胞株的CDV的犬在接种后发生脑炎。而且，妊娠或临产前母犬进行免疫生出的新生幼犬可发生接种后脑炎症状。

　　早期关于细小病毒与犬瘟热同时免疫的犬会得脑炎说法尚未被证实。现在，对同一只犬给予两种抗原无确定的危险性。现在有犬瘟热一麻疹疫苗可用于犬，该疫苗对有高浓度犬瘟热母源抗体的幼犬提供保护。但是这种疫苗建议只使用于幼犬，但是不能确定所有幼犬都摄取了初乳。

　　公共卫生 除了早期有报道称人的多发性硬化症( MS)与犬瘟热病毒有关外，没有其他有关麻疹或犬瘟热病毒与人的MS相关的记录。CDV感染不是人畜共患病。